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Discinesia di Scapola

La discinesia scapolare è un’alterazione del normale movimento della scapola durante l’elevazione del braccio e altri movimenti dell’arto superiore. Si tratta di un disturbo spesso sottovalutato, ma che può influenzare negativamente la biomeccanica della spalla, contribuendo a dolore, instabilità o lesioni sovraccarico.

Anatomia e Biomeccanica

La scapola è un osso piatto che si articola con la clavicola (articolazione acromion-claveare) e con l’omero (articolazione gleno-omerale), ma è mantenuta in sede e mobilizzata da numerosi muscoli, tra cui:

  • Trapezio
  • Dentato anteriore
  • Romboidi
  • Elevatore della scapola
  • Gran dorsale
  • Sottoscapolare

In condizioni normali, la scapola si muove in modo coordinato con l’omero, secondo un rapporto chiamato ritmo scapolo-omerale (2:1). Nella discinesia, questo ritmo è alterato.

Cause e Fattori di Rischio

• Squilibri muscolari (debolezza del dentato anteriore, iperattività del trapezio superiore)
• Cattivo controllo motorio
• Cicatrici o rigidità post-infortunio
• Traumi alla spalla o alla scapola
• Posture scorrette prolungate (uso eccessivo di computer o cellulare)
• Overuse negli sport overhead

Sintomi

• Dolore alla spalla o alla scapola durante l’uso del braccio
• Affaticamento muscolare precoce
• Schiocco o scrosci durante i movimenti
• Instabilità gleno-omerale
• Ridotta forza e prestazione, soprattutto negli sportivi (lanciatori, nuotatori)
• Impingement subacromiale

Diagnosi

Esame Obiettivo

Esami Strumentali

Trattamento Conservativo

Il trattamento della discinesia scapolare è riabilitativo e funzionale. Gli obiettivi sono:

Rieducazione posturale

Fisioterapia

Riabilitazione

Prognosi

Conclusioni

La discinesia scapolare è una condizione spesso trascurata ma centrale nella biomeccanica della spalla. Il suo riconoscimento precoce e un programma riabilitativo mirato sono fondamentali per prevenire lesioni, migliorare le performance motorie e ridurre il dolore nei pazienti sportivi e non.

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